劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、心力衰竭等危害,癥狀從代謝異常逐步發(fā)展為多系統損害。
1、心律失常甲狀腺激素過(guò)量會(huì )刺激心肌細胞,導致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫,患者可能出現心悸、胸悶等癥狀,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或β受體阻滯劑普萘洛爾控制。
2、骨質(zhì)疏松長(cháng)期甲亢加速骨代謝,造成骨量流失,增加骨折風(fēng)險。治療需補充鈣劑和維生素D,同時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉抑制破骨細胞活性。
3、甲狀腺危象未控制的甲亢可能因感染等誘因導致高熱、意識障礙等危象,死亡率較高。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素如氫化可的松,并配合血漿置換等綜合治療。
4、心力衰竭持續高代謝狀態(tài)加重心臟負荷,最終導致心室擴大和泵血功能衰竭。除抗甲狀腺治療外,需聯(lián)合利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸甘油等改善心功能。
甲亢患者應定期監測甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),出現體重驟減或持續心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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