馬烈 主任醫師
藥物肝損傷能否自行恢復需根據損傷程度決定,輕度損傷通??勺孕谢謴?,中重度損傷需醫療干預。藥物肝損傷可能與藥物毒性、個(gè)體代謝差異、基礎肝病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫評估。
輕度藥物肝損傷多表現為一過(guò)性轉氨酶升高,無(wú)明顯癥狀。肝細胞具有較強再生能力,停藥后1-4周肝功能可逐漸恢復正常。此階段需立即停用可疑藥物,避免酒精攝入,保持充足休息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于肝細胞修復。常見(jiàn)引起輕度損傷的藥物包括對乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等。
中重度藥物肝損傷可能出現黃疸、凝血功能障礙或肝性腦病等癥狀。此時(shí)肝細胞大量壞死超過(guò)自身修復能力,需住院進(jìn)行保肝治療。臨床常用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物促進(jìn)肝細胞再生,嚴重者需人工肝支持治療。慢性藥物肝損傷可能導致肝纖維化,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
出現乏力、食欲減退、尿色加深等可疑癥狀時(shí)應立即停藥并檢測肝功能。避免自行服用中草藥或保健品,部分成分可能加重肝損傷。建議記錄用藥史協(xié)助醫生判斷致病藥物,既往有肝病者用藥前需評估肝功能?;謴推诙ㄆ趶筒檗D氨酶、膽紅素等指標,直至完全恢復正常。
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