張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或硫酸阿托品注射液，前兩者可阻斷疼痛信號傳導，后者能緩解平滑肌痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，但對感染性疼痛效果有限。
3、調整體位采用膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈活動(dòng)。部分患者跪趴姿勢能使結石移向腎盂，暫時(shí)降低梗阻壓力。
4、就醫治療持續劇烈疼痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，可能涉及體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等介入措施，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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