醫生回答
侯勇 主任醫師
股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛的主要區別在于疼痛部位、病因及伴隨癥狀。股骨頭壞死表現為髖關(guān)節深部疼痛伴活動(dòng)受限，坐骨神經(jīng)痛則以臀部至下肢放射性疼痛為特征。
1、疼痛部位股骨頭壞死疼痛集中于腹股溝區或髖關(guān)節周?chē)?，可向大腿內側放射；坐骨神?jīng)痛沿坐骨神經(jīng)走行分布，從臀部經(jīng)大腿后側延伸至小腿外側。
2、病因差異股骨頭壞死多與長(cháng)期酗酒、激素使用或外傷導致血供中斷有關(guān)；坐骨神經(jīng)痛常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起。
3、活動(dòng)影響股骨頭壞死患者髖關(guān)節內旋外展受限，下蹲困難；坐骨神經(jīng)痛患者直腿抬高試驗陽(yáng)性，咳嗽或彎腰可能加重下肢疼痛。
4、影像學(xué)表現股骨頭壞死通過(guò)X線(xiàn)或MRI可見(jiàn)股骨頭塌陷、新月征等骨結構改變；坐骨神經(jīng)痛需脊柱MRI檢查明確神經(jīng)壓迫部位。
建議出現持續髖部或下肢疼痛時(shí)盡早就診骨科或疼痛科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)查體和影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
