醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
懷孕期間單純皰疹病毒IgM陽(yáng)性提示近期感染或病毒激活，可能影響胎兒健康，需結合IgG抗體結果及臨床癥狀綜合評估。
1、近期感染風(fēng)險IgM陽(yáng)性可能反映初次感染或病毒再激活，孕婦需通過(guò)PCR檢測確認病毒復制活性，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺評估胎兒感染風(fēng)險。
2、母嬰傳播途徑病毒可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染，孕晚期生殖器皰疹活動(dòng)性感染需考慮剖宮產(chǎn)降低新生兒皰疹概率。
3、胎兒影響評估妊娠早期感染可能導致流產(chǎn)、胎兒畸形，中晚期感染可能引起胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)，需通過(guò)超聲檢查監測胎兒發(fā)育情況。
4、臨床處理原則無(wú)癥狀者定期復查抗體變化，出現皮損或全身癥狀時(shí)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，嚴重感染需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。
建議孕婦避免接觸皰疹患者，加強產(chǎn)前病毒學(xué)監測，出現外陰水皰或發(fā)熱癥狀及時(shí)就診，新生兒出生后需密切觀(guān)察皮膚黏膜表現。
