李濤 主任醫師
化學(xué)性肝損傷可通過(guò)避免接觸毒物、藥物治療、營(yíng)養支持、定期監測、中醫調理等方式治療?;瘜W(xué)性肝損傷通常由藥物過(guò)量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、農藥中毒、重金屬暴露等原因引起。
立即停止接觸導致肝損傷的化學(xué)物質(zhì)是治療的首要步驟。若因職業(yè)暴露引起,需嚴格做好防護措施或調離高危環(huán)境。日常生活中應避免濫用藥物、誤食霉變食物或接觸有毒化學(xué)品。對于酒精性肝損傷患者,需徹底戒酒。接觸毒物后應及時(shí)用清水沖洗皮膚或黏膜,減少毒物吸收。
在醫生指導下可使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。還原型谷胱甘肽能中和自由基,多烯磷脂酰膽堿可修復肝細胞膜,復方甘草酸苷具有抗炎作用。嚴重中毒時(shí)可能需要使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細胞修復,可適量食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。補充維生素B族、維生素C和維生素E有助于抗氧化。限制高脂飲食,減輕肝臟代謝負擔。肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免肝性腦病。食欲不振者可少量多餐,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
治療期間需定期復查肝功能、凝血功能、血常規等指標,評估肝臟恢復情況。通過(guò)腹部超聲或CT檢查觀(guān)察肝臟形態(tài)變化。對于藥物性肝損傷,需記錄用藥史和癥狀變化。出現黃疸加重、腹水、意識障礙等表現時(shí)需立即就醫。慢性肝損傷患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。
在中醫師指導下可選用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑疏肝利膽。針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝臟微循環(huán)。適當使用枸杞子、五味子等藥食同源食材輔助調理。避免使用何首烏、土三七等可能傷肝的中藥材。中醫治療需與西醫方案結合,不可替代正規醫療。
化學(xué)性肝損傷患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),促進(jìn)新陳代謝。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。嚴格遵醫囑用藥,不自行服用保健品或偏方。出現乏力、惡心、皮膚黃染等癥狀加重時(shí)及時(shí)復診。建立健康檔案,記錄每次檢查結果和用藥情況,便于醫生調整治療方案。
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