醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
懷孕期間甲狀腺球蛋白抗體升高可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構、遵醫囑用藥、心理疏導等方式干預。該現象通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、妊娠期激素波動(dòng)、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、定期監測每4-6周復查甲狀腺功能五項，重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。建議同時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查評估腺體形態(tài)。
2、飲食調整保證每日150微克碘攝入，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)，適當補充硒元素。
3、藥物治療當出現甲狀腺功能減退時(shí)需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉，抗體顯著(zhù)升高者可考慮小劑量硒酵母制劑。禁用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
4、心理干預妊娠期免疫異?？赡茉黾咏箲]情緒，可通過(guò)正念訓練緩解壓力。建議家屬參與陪伴，避免孕婦過(guò)度關(guān)注抗體指標。
孕期發(fā)現甲狀腺抗體異常應避免自行服用含碘保健品，每月復查甲狀腺功能直至分娩，產(chǎn)后6周需重新評估免疫狀態(tài)。
