仲秋 副主任醫師
腎結石十多年無(wú)痛通常需要根據結石大小和位置評估是否治療，主要考慮因素有結石直徑、是否引起梗阻、腎功能影響以及是否合并感染。
1、結石直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結石可定期觀(guān)察，超過(guò)10毫米的結石即使無(wú)癥狀也建議干預，避免長(cháng)期刺激導致腎積水。
2、尿路梗阻通過(guò)B超或CT檢查確認是否存在腎盂擴張，結石導致尿流受阻時(shí)需及時(shí)解除梗阻，防止腎功能進(jìn)行性損傷。
3、腎功能評估需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率，若出現腎功能下降或腎皮質(zhì)變薄，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、合并感染無(wú)癥狀結石合并反復尿路感染時(shí)，推薦手術(shù)清除感染灶，可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后需使用左氧氟沙星等抗生素。
建議每6-12個(gè)月復查泌尿系彩超，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現腰痛或血尿應立即就診。
腎結石無(wú)癥狀怎么治療
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