張國喜 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染,可通過(guò)影像學(xué)檢查和尿液分析確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛,常放射至會(huì )陰部,多由結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣導致,需急診鎮痛解痙治療。
2、血尿肉眼或鏡下血尿伴隨排尿刺痛,因結石摩擦尿路黏膜引起,建議增加飲水量并完善泌尿系統超聲檢查。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷現象,提示結石可能堵塞尿道,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評估,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、發(fā)熱寒戰合并高熱提示繼發(fā)腎盂腎炎,需緊急抗感染治療,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可選用左氧氟沙星等藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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