聶小娟 副主任醫師
胃炎伴胃竇糜爛多數情況屬于中等嚴重程度，具體需結合糜爛范圍、癥狀及并發(fā)癥判斷。主要評估因素有病理分級、癥狀持續時(shí)間、幽門(mén)螺桿菌感染、出血風(fēng)險。
1、病理分級：輕度糜爛僅累及黏膜表層，表現為胃痛反酸；中重度糜爛可能深達黏膜肌層，伴隨嘔血黑便。需通過(guò)胃鏡活檢明確分級。
2、癥狀持續時(shí)間：短期發(fā)作多與飲食刺激有關(guān)，通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑可緩解；持續超過(guò)2個(gè)月的疼痛可能提示慢性炎癥，需排查癌變風(fēng)險。
3、幽門(mén)螺桿菌感染：該感染會(huì )加速糜爛進(jìn)展，表現為口臭腹脹。需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血風(fēng)險：若胃鏡發(fā)現血管裸露或血痂，提示出血概率較高。需預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時(shí)行內鏡下止血。
建議避免辛辣刺激飲食，定期復查胃鏡監測病變變化，出現消瘦貧血等癥狀需立即就醫。
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