邵自強 主任醫師
2025-07-11 09:13 回答了該問(wèn)題
左側面癱體征主要表現為左側面部肌肉運動(dòng)功能障礙,常見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹或腦血管疾病。體征主要有左側額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。
1、額紋變淺或消失
由于面神經(jīng)支配的額肌功能受損,患者左側前額皮膚皺紋減少或完全消失,抬眉動(dòng)作受限??赡芘c受涼、病毒感染或特發(fā)性面神經(jīng)炎有關(guān)。急性期可遵醫囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)神經(jīng)恢復。
2、眼瞼閉合不全
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼無(wú)力,表現為瞼裂增寬、貝爾征陽(yáng)性(閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜)。長(cháng)期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護角膜,夜間可用紗布覆蓋患眼。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)顴支和頰支功能障礙使患側鼻翼至口角的皮膚皺褶平坦化,微笑時(shí)兩側不對稱(chēng)明顯。中樞性面癱時(shí)該體征可能保留,需通過(guò)頭顱CT鑒別腦卒中。
4、口角下垂
患側口輪匝肌及降口角肌張力減弱,導致口角向健側歪斜,流涎、飲水漏水等癥狀常見(jiàn)??蛇M(jìn)行面部肌肉按摩,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
5、鼓腮漏氣
頰肌無(wú)力導致患者鼓腮時(shí)患側漏氣,吹口哨動(dòng)作困難。周?chē)悦姘c患者還可能出現舌前2/3味覺(jué)減退,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。
出現左側面癱體征應盡早就醫,急性期需避免冷風(fēng)刺激面部?;謴推诳擅咳沼脺孛頍岱蠡紓?,配合抬眉、皺眉、鼓腮等面部肌肉訓練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物造成頰黏膜損傷。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫,外出需佩戴墨鏡防止角膜干燥。
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