醫生回答
劉福強 副主任醫師
胰島素促泌劑的主要不良反應有低血糖反應、體重增加、胃腸道不適、過(guò)敏反應等。
1、低血糖反應胰島素促泌劑通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖，用藥過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易引發(fā)心悸、出汗、震顫等低血糖癥狀，嚴重者可出現意識障礙。建議隨身攜帶糖果應急，用藥期間規律監測血糖。
2、體重增加藥物促進(jìn)葡萄糖轉化為脂肪沉積，長(cháng)期使用可能導致體重上升，尤其磺脲類(lèi)藥物更明顯。需配合飲食控制與運動(dòng)，必要時(shí)可更換為二甲雙胍等非促泌劑類(lèi)降糖藥。
3、胃腸道不適部分患者服用后出現惡心、腹脹、腹瀉等反應，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。格列奈類(lèi)藥物此類(lèi)反應較輕，嚴重者可考慮改用緩釋劑型。
4、過(guò)敏反應少數患者對磺脲類(lèi)藥物成分過(guò)敏，表現為皮疹、瘙癢甚至呼吸困難。需立即停藥并就醫，換用化學(xué)結構不同的格列酮類(lèi)或胰島素治療。
使用胰島素促泌劑期間應避免飲酒，定期復查肝腎功能，出現嚴重不良反應時(shí)需及時(shí)調整用藥方案。
