仲秋 副主任醫師
尿結石打針后仍疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、調整輸液方案、物理排石及手術(shù)干預等方式緩解，通常與結石移動(dòng)、繼發(fā)感染或治療反應等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多，抑制前列腺素合成或中樞鎮痛。需排除胃腸出血風(fēng)險。
2、調整輸液方案增加輸液量至每日2000-3000毫升，配合α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管，促進(jìn)結石排出。監測電解質(zhì)平衡。
3、物理排石采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，適用于直徑小于10毫米的結石。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、手術(shù)干預經(jīng)皮腎鏡碎石適用于復雜腎結石，輸尿管支架置入緩解梗阻。需評估腎功能及感染指標。
疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理，每日飲水超過(guò)2500毫升，減少高草酸食物攝入。
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