張國喜 副主任醫師
輸尿管結石痛可能是排石的癥狀，但也可能由結石嵌頓、尿路感染或輸尿管痙攣引起。疼痛通常表現為突發(fā)性腰腹部絞痛，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、排石過(guò)程：小結石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁引發(fā)絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2、結石嵌頓：結石卡壓在輸尿管狹窄處導致梗阻性疼痛，可能與輸尿管解剖異?；蚪Y石體積較大有關(guān)，通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、尿路感染：結石合并感染時(shí)可出現持續性脹痛伴發(fā)熱，與細菌逆行感染有關(guān)，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4、輸尿管痙攣：結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮導致陣發(fā)性絞痛，可用M受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑解除痙攣，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
輸尿管結石手術(shù)嚴重嗎
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