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腎結石1.8cm算大嚴重嗎

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問(wèn)題描述

腎結石1.8cm算大嚴重嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石1.8厘米屬于較大結石,通常建議積極干預治療。結石大小與梗阻風(fēng)險、感染概率及腎功能損害程度呈正相關(guān)。

1、梗阻風(fēng)險:

1.8厘米結石易卡壓在輸尿管狹窄處,導致腎積水,可能引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、感染概率:

大結石易滋生細菌,增加尿路感染風(fēng)險,表現為發(fā)熱、膿尿。需在碎石前后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、腎功能影響:

長(cháng)期梗阻可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過(guò)率下降。需定期檢測肌酐、尿素氮等指標,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。

4、治療選擇:

超過(guò)1.5厘米的結石通常不適合藥物排石,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)方式,具體方案需結合結石位置和腎功能評估。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大,減少高草酸食物攝入,術(shù)后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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