申劍 主任醫師
癌癥骨轉移疼痛主要表現為局部鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇、病理性骨折等特征,疼痛程度與轉移部位和范圍相關(guān)。
1、局部鈍痛:早期多為持續性隱痛或脹痛,疼痛位置固定且逐漸加重,可能與腫瘤細胞浸潤骨膜或神經(jīng)有關(guān)。
2、夜間加重:靜息狀態(tài)下疼痛顯著(zhù),夜間常因體位改變或代謝因素導致痛感加劇,影響睡眠質(zhì)量。
3、活動(dòng)后加?。?p>負重或運動(dòng)時(shí)疼痛明顯增強,多見(jiàn)于脊柱或承重骨轉移,與骨骼力學(xué)結構破壞相關(guān)。4、病理性骨折:骨質(zhì)嚴重破壞后可發(fā)生自發(fā)性骨折,表現為突發(fā)劇痛伴功能障礙,常見(jiàn)于股骨或椎體轉移。
出現上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,疼痛管理可結合藥物與非藥物干預,同時(shí)注意補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
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