邵英 主任醫師
早期冠心病可通過(guò)硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物等方式治療。早期冠心病通常由高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等原因引起。
1、硝酸甘油:硝酸甘油片是緩解心絞痛的常用藥物,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。建議在胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服0.3-0.6mg,每日不超過(guò)3次。需注意低血壓、頭痛等副作用,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
2、阿司匹林:阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預防血栓形成。建議每日服用75-100mg,餐后服用以減少胃腸道刺激。對于有消化道潰瘍病史者需謹慎使用,必要時(shí)可聯(lián)合胃黏膜保護劑。
3、他汀類(lèi):阿托伐他汀鈣片可降低血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。建議每日睡前服用10-20mg,定期監測肝功能??赡艹霈F肌肉酸痛、轉氨酶升高等不良反應,需遵醫囑調整劑量。
4、血壓控制:早期冠心病患者常伴有高血壓,需長(cháng)期服用降壓藥物。氨氯地平片每日5-10mg可有效控制血壓,需監測心率變化。配合低鹽飲食、適度運動(dòng),將血壓控制在130/80mmHg以下。
5、血糖管理:糖尿病患者需嚴格控制血糖,二甲雙胍片每日500-1000mg可改善胰島素抵抗。需注意乳酸酸中毒風(fēng)險,定期監測腎功能。通過(guò)飲食控制、規律運動(dòng),將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
早期冠心病患者需建立健康的生活方式,堅持低鹽低脂飲食,適量攝入富含膳食纖維的全谷物、新鮮蔬果。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重,定期監測血壓、血脂、血糖等指標。遵醫囑規律服藥,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
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