骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)病發(fā)原因
骨質(zhì)疏松癥可能由年齡增長(cháng)、激素水平變化、營(yíng)養缺乏、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、年齡增長(cháng)：
骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失，尤其女性絕經(jīng)后雌激素驟降會(huì )加速骨質(zhì)流失。衰老導致成骨細胞活性下降、破骨細胞活躍度增加，骨重建失衡形成多孔脆弱的骨結構。建議40歲后定期檢測骨密度，通過(guò)負重運動(dòng)刺激骨骼生長(cháng)。
2、激素變化：
雌激素和睪酮對維持骨密度至關(guān)重要。女性更年期卵巢功能衰退、男性雄激素分泌減少均會(huì )削弱骨形成能力。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素過(guò)量也會(huì )加速骨質(zhì)分解。激素替代治療需嚴格評估適應癥與風(fēng)險。
3、營(yíng)養缺乏：
長(cháng)期鈣攝入不足（每日低于800毫克）或維生素D缺乏會(huì )影響骨基質(zhì)礦化。蛋白質(zhì)攝入不足削弱骨膠原框架，而鈉過(guò)量、咖啡因攝入過(guò)多會(huì )促進(jìn)尿鈣排泄。建議每日補充400-800國際單位維生素D，乳制品、深綠色蔬菜與豆制品搭配食用。
4、藥物影響：
糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用會(huì )抑制成骨細胞并促進(jìn)破骨細胞活化，抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物也會(huì )干擾鈣吸收?；熕幬锟赡苤苯悠茐墓俏⒔Y構。使用這些藥物時(shí)應監測骨密度，必要時(shí)聯(lián)用抗骨吸收藥物。
5、慢性疾?。?/h3>
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的慢性炎癥會(huì )加速局部骨質(zhì)破壞，糖尿病晚期糖基化終產(chǎn)物使骨脆性增加。慢性腎病導致鈣磷代謝紊亂和活性維生素D合成障礙。這類(lèi)患者需積極控制原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度儀篩查。
預防骨質(zhì)疏松需從青年期開(kāi)始儲備骨量，每日保證30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)行快走、跳繩等沖擊性運動(dòng)增強骨骼應力。避免吸煙酗酒，控制碳酸飲料攝入。65歲以上人群建議每年進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。出現不明原因腰背疼痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)應及時(shí)就醫。
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