醫生回答
楊小凡 副主任醫師
新生兒乳酸脫氫酶升高可能由生理性適應、缺氧窒息、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結合臨床表現進(jìn)一步評估。
1. 生理性適應新生兒出生后因紅細胞破壞增多，乳酸脫氫酶水平可短暫升高，通常無(wú)須特殊處理，建議家長(cháng)定期復查監測指標變化。
2. 缺氧窒息圍產(chǎn)期缺氧可能導致組織損傷釋放乳酸脫氫酶，通常伴隨肌酸激酶升高，需通過(guò)氧療改善微循環(huán)，必要時(shí)使用腦保護劑如胞磷膽堿。
3. 感染性疾病敗血癥或肺炎等感染可能與白細胞計數異常有關(guān)，表現為發(fā)熱或喂養困難，需進(jìn)行血培養后使用抗生素如頭孢曲松、青霉素等抗感染治療。
4. 遺傳代謝病糖原累積癥等遺傳疾病可能導致酶持續升高，通常伴有低血糖或肌張力異常，需通過(guò)基因檢測確診并進(jìn)行飲食管理，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。
家長(cháng)發(fā)現異常指標應配合醫生完善心肌酶譜、血氣分析等檢查，喂養時(shí)注意觀(guān)察患兒反應力及膚色變化，避免劇烈搖晃或過(guò)度包裹。
