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新生兒乳酸脫氫酶高是怎么回事

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新生兒頭顱血腫的后遺癥有哪些
由于新生兒頭顱血腫,如果血腫比較大,紅細胞破壞過(guò)多,容易并發(fā)高膽紅素血癥?;蛘呤呛芎它S疸。如果不給寶寶采取積極的處理的方法,就容易導致膽紅素腦病后遺癥,會(huì )導致神經(jīng)系統不可逆性的損害。主要是表現為手足徐動(dòng),會(huì )經(jīng)常出現不自主的、無(wú)目的。不協(xié)調的運動(dòng)。眼球運動(dòng)障礙,形成落日眼。聽(tīng)力障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良,嚴重的還會(huì )導致腦癱智能障礙,抽搐或者是癲癇等一些后遺癥。還有如果寶寶出血比較嚴重,容易導致貧血,嚴重的會(huì )伴有心力衰竭或者是免疫功能低下。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒有疝氣土方法?
用荷梗即藕桿,不拘數,泡水,經(jīng)常飲用,病好為止,每天一次,干梗切碎洗凈100到150克,熬一碗水。30分鐘即成,初得愈快,陳病較慢。飲食方面可多吃營(yíng)養豐富的食物,多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜。如果是新生兒疝氣的話(huà),建議可以用疝氣帶這類(lèi)的外包處理,看隨著(zhù)年齡增長(cháng)能否愈合。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
新生兒濕疹是什么引起的
疾病產(chǎn)生原因包括內因和外因,內因包括遺傳,各種內科系統疾病,皮膚屏障功能障礙等。常見(jiàn)的食物有牛奶,魚(yú)蝦螃蟹等,小孩食物方面的因素占的比重比較大??梢缘结t院皮膚科查一下過(guò)敏原,日常生活需要注意,盡量避開(kāi)過(guò)敏原。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒為什么會(huì )吐奶
由于消化系統發(fā)育尚未完善,胃部是呈水平狀態(tài),寶寶在進(jìn)食過(guò)程中會(huì )吞入空氣,進(jìn)食平放后會(huì )導致寶寶胃中的乳汁反流,從而出現溢奶的現象。新生兒吐奶可以考慮是生理性溢奶,與嬰兒的胃部結構有關(guān)。2、喂奶姿勢,因為嬰兒的賁門(mén)發(fā)育不完善,喂奶時(shí)如果體位是平臥而不是半臥位,容易出現胃食管反流,導致出現吐奶的癥狀;因此需要家長(cháng)在喂奶時(shí)要注意以上事項,吐奶癥狀如果頻繁發(fā)生容易導致吸入性肺炎。剛出生的寶寶,胃部功能沒(méi)有發(fā)育完全,并且胃處于水平位,所以就會(huì )有吐奶的現象,主要和進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多有關(guān)。建議:您在給寶寶為難時(shí),采取坐位,也可以將寶寶上半身抬高30度左右,來(lái)緩解癥狀。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位置,胃內容量比較小,并且由于胃的賁門(mén)括約肌功能比較差,關(guān)閉不緊,而胃的幽門(mén)括約肌功能正常,從而寶寶容易出現吐奶的現象,寶寶之所以會(huì )出現吐奶嗆到鼻子里面去,是因為口腔和鼻腔是相通的,故兒會(huì )出現寶寶吐奶嗆到鼻子里的現象,寶寶吐奶一般情況下不會(huì )造成窒息咳嗽或者嚴重危險,所以不需要因為吐奶而過(guò)于擔心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶,應立即將寶寶的頭側向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來(lái),之后,可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導致窒息而發(fā)生危險。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新生兒排便次數過(guò)多正常嗎
生兒出生后十小時(shí)內開(kāi)始排出胎便。為黑綠或深綠色。粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在胎內吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內排完。每天約3—5次。若生后二十四小時(shí)不見(jiàn)胎便。應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻。須及時(shí)診治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒生理性黃疸是怎么引起的
生理性黃疸是新生兒的正常生理現象,有一半以上的孩子可以出現。新生兒血液中的膽紅素濃度超過(guò)7毫克每分升就出現肉眼可見(jiàn)的黃疸。新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)決定了黃疸的產(chǎn)生,胎兒宮內的血氧分壓低、反應性紅細胞數量增加,出生以后有過(guò)多的紅細胞要被破壞掉,血紅蛋白分解過(guò)程中產(chǎn)生膽紅素增多。肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶的活性低,處理膽紅素的能力差。腸道葡萄糖醛酸苷酶將結合膽紅素改變?yōu)榉墙Y合膽紅素,促進(jìn)膽紅素的吸收。這些情況都增加血液中膽紅素濃度,表現出肉眼所見(jiàn)的黃疸。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒生理性腹瀉多久才會(huì )好
生理腹瀉是兒童出生后出現的腹瀉,一般正常兒童在2、3個(gè)月后才有規律的大便。對出生嬰兒,一個(gè)月之內的大便是不成型的,隨著(zhù)小孩胃腸機能的健全,患兒逐漸形成大便。但對生理腹瀉的兒童,基本上至少每天拉一次,一般是三五次,甚至達到了十多次。這類(lèi)兒童吃、喝正常,體質(zhì)較胖,但對患兒的生長(cháng)發(fā)育沒(méi)有影響?;純阂话阌屑易迨?,不用過(guò)多治療,不影響發(fā)育,4個(gè)月后,隨著(zhù)輔食增加,腹瀉逐漸好轉。由于生理性腹瀉在母乳中含有乳糖酶,因此乳糖不能耐受,所以腹瀉增加。減少喂奶量,或添加思密達等,可以緩和癥狀。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒生長(cháng)痛的癥狀
生長(cháng)痛的主要表現就是出現雙下肢的疼痛,最常發(fā)生的部位就是在膝關(guān)節、小腿、大腿的前側,偶爾會(huì )在腹股溝的部位疼痛,一般在關(guān)節以上的地方,典型的就是雙側的疼痛,也有部分的病例僅一側疼痛,多為肌肉性的疼痛,而不是關(guān)節或者骨骼的疼痛,疼痛的部位沒(méi)有明顯的紅腫、發(fā)熱的情況。兒童生長(cháng)痛是指兒童的膝關(guān)節周?chē)蛐⊥惹皞忍弁?,這些部位沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也是正常的局部組織,沒(méi)有紅腫、壓痛,經(jīng)過(guò)檢查排除了其他疾病以后,可能考慮生長(cháng)痛。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請由醫生面診指導為準。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒長(cháng)的臍帶瘤可以治愈嗎
畸胎瘤較為少見(jiàn),發(fā)病率本身不高,又分散于各專(zhuān)科診治,普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長(cháng)在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到,腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現,少數惡變后才發(fā)現。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現:腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現與腹膜后其他腫瘤相似,多在長(cháng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長(cháng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長(cháng)大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線(xiàn)檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線(xiàn)攝片,如發(fā)現腫塊內有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周?chē)M織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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乳腺癌術(shù)后復發(fā)癥狀可能包括局部腫塊、皮膚改變、骨痛、遠處轉移等表現,需警惕新發(fā)結節、持續性疼痛或不明原因消瘦。

1. 局部腫塊

手術(shù)區域或對側乳房出現無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能與殘留癌細胞增殖有關(guān),需通過(guò)超聲或活檢確診。

2. 皮膚改變

乳房皮膚出現橘皮樣凹陷、紅腫潰爛,或衛星狀結節,常提示皮下淋巴管癌栓形成,需結合影像學(xué)評估范圍。

3. 骨痛

脊柱、骨盆等部位固定性疼痛,夜間加重伴活動(dòng)受限,可能為骨轉移征兆,骨掃描可顯示溶骨性病灶。

4. 遠處轉移

咳嗽氣促提示肺轉移,黃疸腹水提示肝轉移,頭痛嘔吐提示腦轉移,需通過(guò)CT/MRI等明確轉移灶位置及數量。

術(shù)后定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物及全身骨掃描,保持均衡飲食與適度運動(dòng),發(fā)現異常癥狀立即就診腫瘤科。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
淋巴結腫大和甲狀腺結節有什么區別
淋巴結腫大和甲狀腺結節是兩種不同的健康問(wèn)題,淋巴結腫大通常由感染、炎癥或腫瘤引起,而甲狀腺結節則是甲狀腺組織內的異常生長(cháng)。針對淋巴結腫大,治療需根據病因進(jìn)行,如抗生素治療感染、抗炎藥物緩解炎癥或手術(shù)切除腫瘤;甲狀腺結節的處理則包括定期觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)切除。淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋下或腹股溝,表現為局部腫脹、壓痛或發(fā)熱;甲狀腺結節多位于頸部前方,可能伴有吞咽困難或聲音嘶啞。診斷時(shí),醫生會(huì )通過(guò)觸診、超聲或活檢明確病因。對于淋巴結腫大,感染性原因較為常見(jiàn),如細菌或病毒感染,炎癥性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎也可能導致;甲狀腺結節的成因包括碘攝入不足、甲狀腺炎癥或甲狀腺癌。治療淋巴結腫大時(shí),抗生素如阿莫西林、頭孢類(lèi)藥物常用于細菌感染,抗炎藥物如布洛芬可緩解炎癥;甲狀腺結節的治療中,左旋甲狀腺素可用于調節甲狀腺功能,放射性碘治療適用于部分病例,手術(shù)切除則是惡性結節的首選。日常護理中,保持良好衛生習慣、避免接觸感染源有助于預防淋巴結腫大;均衡飲食、適量攝入碘對甲狀腺健康有益。無(wú)論是淋巴結腫大還是甲狀腺結節,定期體檢和及時(shí)就醫都是保障健康的重要措施。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小腿抽脂和瘦腿針能一起做嗎

小腿抽脂和瘦腿針不建議同時(shí)進(jìn)行。兩種治療方式的作用機制不同,術(shù)后恢復需求存在差異,聯(lián)合操作可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。

1、恢復期沖突

抽脂術(shù)后需穿戴塑身衣促進(jìn)皮膚回縮,而瘦腿針注射后要求避免局部壓迫,兩者護理要求相互矛盾。

2、風(fēng)險疊加

抽脂創(chuàng )口可能增加肉毒素擴散概率,導致非目標肌肉麻痹;同時(shí)進(jìn)行會(huì )加重淋巴循環(huán)負擔,升高腫脹概率。

3、效果評估困難

抽脂后腫脹可能持續數月,在此期間注射瘦腿針會(huì )干擾醫生對肌肉形態(tài)的準確判斷,影響劑量調整。

4、代謝負擔

身體同時(shí)處理吸脂創(chuàng )傷和肉毒素代謝可能延長(cháng)整體恢復時(shí)間,部分患者可能出現乏力、低熱等應激反應。

建議間隔3個(gè)月以上分階段進(jìn)行,優(yōu)先完成抽脂并待完全恢復后再考慮瘦腿針注射,術(shù)前需由整形外科醫生評估皮膚彈性及肌肉狀態(tài)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
艾滋病早期皮疹是什么樣子的

艾滋病早期皮疹通常表現為紅色斑丘疹或玫瑰糠疹樣皮損,可能伴隨瘙癢或脫屑,常見(jiàn)于軀干、面部及四肢。皮疹特點(diǎn)主要有分布廣泛、形態(tài)多樣、持續時(shí)間較長(cháng)、可能反復出現。

1. 紅色斑丘疹:

早期常見(jiàn)直徑2-5毫米的紅色扁平斑疹,按壓褪色,多出現在胸背部,可能與急性HIV感染期病毒血癥引起的免疫反應有關(guān)。

2. 玫瑰糠疹樣:

部分患者呈現橢圓形鱗屑性紅斑,沿皮紋分布,類(lèi)似玫瑰糠疹,通常持續2-8周,需與普通病毒疹鑒別。

3. 瘙癢性皮疹:

約30%患者伴有中度瘙癢,常見(jiàn)于四肢伸側,可能因HIV直接感染皮膚朗格漢斯細胞導致局部炎癥反應。

4. 黏膜皮損:

口腔或生殖器黏膜可能出現無(wú)痛性潰瘍或紅斑,具有較高提示價(jià)值,常與其他癥狀如發(fā)熱、淋巴結腫大同時(shí)出現。

出現不明原因皮疹且伴有高危行為史時(shí),建議2周后檢測HIV抗體,期間避免抓撓皮膚,保持清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
馬拉色菌性毛囊炎有哪些癥狀

馬拉色菌性毛囊炎的癥狀主要表現為皮膚瘙癢、紅色丘疹、膿皰和鱗屑性斑塊,病情發(fā)展可能從輕度炎癥進(jìn)展至繼發(fā)感染。

1、皮膚瘙癢

早期表現為局部持續性瘙癢,搔抓后可能加重皮損。馬拉色菌過(guò)度繁殖刺激毛囊周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)癥狀,可遵醫囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬凝膠緩解。

2、紅色丘疹

進(jìn)展期出現針尖至粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,多分布于胸背等皮脂腺豐富區域。真菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應,需配合使用二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑控制感染。

3、膿皰形成

丘疹頂端可發(fā)展為黃白色膿皰,伴壓痛提示繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,嚴重者需進(jìn)行膿液引流處理。

4、鱗屑斑塊

慢性期可見(jiàn)環(huán)形或地圖狀鱗屑性斑塊,邊緣隆起伴色素沉著(zhù)。長(cháng)期反復發(fā)作需系統抗真菌治療,并定期復查真菌鏡檢評估療效。

保持皮膚清潔干燥,避免穿戴緊身衣物,沐浴后及時(shí)擦干易出汗部位有助于預防復發(fā)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
無(wú)患子果的功效與副作用是什么

無(wú)患子果具有清熱化痰、殺蟲(chóng)止癢等功效,可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應等副作用。

1、功效:

無(wú)患子果的果皮含皂苷成分,有助于祛痰止咳,傳統醫學(xué)用于緩解咳嗽痰多癥狀;其提取物對疥螨、頭虱等寄生蟲(chóng)有抑制作用,可外用于皮膚瘙癢。

2、藥用價(jià)值:

現代研究顯示其抗氧化活性可能幫助清除自由基,但臨床證據有限;果核油可制作肥皂,具有天然清潔作用。

3、常見(jiàn)副作用:

過(guò)量?jì)确赡軐е聬盒膰I吐,與皂苷刺激胃腸黏膜有關(guān);果肉直接接觸皮膚可能誘發(fā)紅斑、丘疹等接觸性皮炎表現。

4、使用禁忌:

孕婦及脾胃虛寒者禁用;外用需稀釋后局部測試,避免黏膜接觸;不可替代正規藥物治療感染性疾病。

使用無(wú)患子果前應咨詢(xún)中醫師,出現腹痛或皮疹立即停用;日常存放需防兒童誤食,過(guò)敏體質(zhì)者慎用新鮮果實(shí)。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
感覺(jué)氣管里有東西卡著(zhù)怎么回事

感覺(jué)氣管里有異物感可能由咽喉炎、胃食管反流、過(guò)敏反應、氣管異物等原因引起,可通過(guò)喉鏡檢查、抑酸治療、抗過(guò)敏藥物、支氣管鏡取出等方式處理。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥導致腫脹刺激,常伴隨干癢疼痛。避免辛辣飲食,使用復方硼砂含漱液、西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀。

2、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)灼燒感,多發(fā)生于餐后平臥時(shí)。需抬高床頭,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。

3、過(guò)敏反應

花粉或塵螨導致喉頭水腫,可能伴有皮疹噴嚏。遠離過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑。

4、氣管異物

誤吸食物或小物件導致嗆咳窒息,屬于急癥。立即采用海姆立克急救法,盡早就醫通過(guò)支氣管鏡取出異物。

保持環(huán)境濕度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或大聲說(shuō)笑,持續不適需完善喉鏡或胸部CT檢查明確病因。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣判斷過(guò)敏性咳嗽還是普通咳嗽

過(guò)敏性咳嗽與普通咳嗽可通過(guò)誘發(fā)因素、癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨體征進(jìn)行初步區分,具體鑒別需結合病史與醫學(xué)檢查。

1. 誘發(fā)因素

過(guò)敏性咳嗽多由接觸過(guò)敏原觸發(fā),如花粉、塵螨或寵物皮屑;普通咳嗽常因病毒細菌感染、冷空氣刺激或煙霧引起。

2. 癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主,夜間或清晨加重;普通咳嗽可能伴隨痰液,感染性咳嗽可出現黃綠色膿痰。

3. 持續時(shí)間

過(guò)敏性咳嗽反復發(fā)作超過(guò)4周,脫離過(guò)敏環(huán)境可緩解;普通咳嗽通常2-3周內自愈,感染后咳嗽可能持續3-8周。

4. 伴隨體征

過(guò)敏性咳嗽常合并鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀;普通咳嗽可能伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象,聽(tīng)診可能出現啰音。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,避免自行用藥,需通過(guò)過(guò)敏原檢測、肺功能檢查等醫學(xué)手段明確診斷。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
盆骨上有低密度陰影會(huì )是骨肉瘤嗎

盆骨低密度陰影可能是骨肉瘤,但更多見(jiàn)于骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、骨髓炎等疾病,需結合影像特征與病理檢查確診。

1、骨囊腫

良性病變多由局部骨代謝異常導致,影像學(xué)表現為邊界清晰的低密度影,通常無(wú)須治療,較大囊腫可考慮刮除植骨術(shù)。

2、骨纖維異常增殖

先天性疾病導致正常骨組織被纖維組織替代,X線(xiàn)可見(jiàn)磨玻璃樣改變,輕癥觀(guān)察為主,畸形嚴重時(shí)需手術(shù)矯正。

3、骨髓炎

細菌感染引發(fā)骨質(zhì)破壞,伴隨紅腫熱痛癥狀,需抗生素治療如頭孢曲松、克林霉素,慢性期可能需病灶清除手術(shù)。

4、骨肉瘤

惡性骨腫瘤常見(jiàn)于青少年,CT顯示溶骨性破壞伴骨膜反應,確診需活檢,治療采用新輔助化療聯(lián)合保肢或截肢手術(shù)。

建議盡早就診骨科完善增強CT或核磁共振檢查,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,保持均衡飲食有助于骨骼健康。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
吃減肥藥都瘦不下來(lái)是什么原因

吃減肥藥無(wú)效可能由藥物選擇不當、代謝異常、飲食控制不足、內分泌疾病等原因引起,需結合個(gè)體情況調整治療方案。

1. 藥物選擇不當

部分減肥藥僅針對特定肥胖機制,如未匹配個(gè)體病因則效果有限。建議在醫生指導下更換奧利司他、利拉魯肽或安非他酮等針對性藥物。

2. 代謝異常

基礎代謝率低下可能抵消藥物作用,可能與甲狀腺功能減退、線(xiàn)粒體功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨畏寒、乏力等癥狀。需通過(guò)代謝檢測調整用藥方案。

3. 飲食控制不足

高熱量攝入會(huì )抵消藥物減脂效果,需建立每日500千卡的熱量缺口。建議采用低升糖指數飲食并配合飲食日記記錄。

4. 內分泌疾病

多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等疾病會(huì )導致激素紊亂性肥胖,通常伴有月經(jīng)異常、紫紋等癥狀。需先治療原發(fā)病再考慮減重方案。

建議完善激素水平檢測和體成分分析,在醫生指導下聯(lián)合生活方式干預,避免自行更換或疊加使用減肥藥物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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