氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織部分或完全塌陷的疾病，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng )傷性氣胸和醫源性氣胸三大類(lèi)。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂引起，多見(jiàn)于瘦高體型的青少年男性?；颊呖赡芡蝗怀霈F胸痛、呼吸困難等癥狀，部分病例伴隨干咳或心率加快。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息觀(guān)察，肺壓縮超過(guò)20%需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，頭孢呋辛酯片預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、創(chuàng )傷性氣胸

創(chuàng )傷性氣胸多因胸部穿透傷、肋骨骨折等外力作用導致，常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷。典型表現為傷側呼吸音減弱、皮下氣腫，嚴重時(shí)可出現張力性氣胸導致休克。緊急處理需立即封閉開(kāi)放性傷口，張力性氣胸需用粗針頭穿刺減壓。后續治療包括胸腔閉式引流術(shù)，配合使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，鹽酸曲馬多注射液鎮痛。

3、醫源性氣胸

醫源性氣胸常由胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫療操作引發(fā)，發(fā)生率與操作者經(jīng)驗相關(guān)?；颊呖赡茉诓僮骱髷敌r(shí)內出現胸悶、血氧飽和度下降，胸部X線(xiàn)可明確診斷。少量氣胸可自行吸收，中大量需行胸腔引流。預防性使用注射用泮托拉唑鈉保護胃黏膜，乳果糖口服溶液防止便秘加重胸腔壓力。

4、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎肺部疾病，老年患者多見(jiàn)。臨床表現除突發(fā)胸痛外，常伴有原發(fā)病加重的咳嗽、咳痰。治療需兼顧原發(fā)病控制，如使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，鹽酸莫西沙星片抗感染，必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)修補肺漏氣點(diǎn)。

5、月經(jīng)性氣胸

月經(jīng)性氣胸屬于罕見(jiàn)特殊類(lèi)型，與子宮內膜異位至胸腔有關(guān)，表現為月經(jīng)期反復發(fā)作的右側氣胸。除常規氣胸處理外，需配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，注射用亮丙瑞林微球抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需行胸膜固定術(shù)預防復發(fā)。

氣胸患者康復期應避免劇烈運動(dòng)、乘坐飛機等可能引起胸腔壓力變化的活動(dòng)，戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐減輕膈肌壓迫。定期復查胸部影像學(xué)，復發(fā)兩次以上的自發(fā)性氣胸建議考慮胸腔鏡手術(shù)治療。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫，張力性氣胸未及時(shí)處理可能危及生命。