醫生回答
尹慧 主任醫師
河南省中醫藥研究院
通常診斷一個(gè)疾病都是要通過(guò)病史癥狀，體查以及輔助檢查才能確診。小兒自發(fā)性氣胸的診斷標準也是如此。首先是病史和癥狀，小兒可有或沒(méi)有用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，大多數都突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難，患側刀割樣胸痛，刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重，煩躁不安，可出現紫干，出冷汗，甚至休克癥狀。查體發(fā)現少量或局限性氣胸大多沒(méi)有陽(yáng)性體征。典型的氣管向健側移位，患側胸廓飽滿(mǎn)，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈過(guò)清音，呼吸明顯減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者有時(shí)心前區可聽(tīng)到與心跳一致的噼啪聲。輔助檢查，x線(xiàn)胸部檢查為最可靠的診斷方法。胸片或者胸透可見(jiàn)胸腔內有積氣征，也可以判斷氣胸的程度。肺被壓縮的情況，有沒(méi)有縱隔氣腫，有沒(méi)有胸腔積液等并發(fā)癥，也可以用注射器在胸腔內抽到氣體也可以確診。
