骨折后神經(jīng)康復需結合神經(jīng)損傷程度采取綜合干預措施，主要包括物理治療、藥物治療、功能訓練及手術(shù)修復等方式。神經(jīng)損傷可能由骨折斷端壓迫、牽拉或直接斷裂引起，表現為感覺(jué)異常、肌力下降或運動(dòng)功能障礙。

1、物理治療

早期介入低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生，超短波治療有助于消除局部水腫。感覺(jué)過(guò)敏者可嘗試脫敏訓練，用不同質(zhì)地物品輕柔接觸皮膚。每日進(jìn)行15-20分鐘神經(jīng)滑動(dòng)練習，如正中神經(jīng)滑動(dòng)時(shí)配合肩外展和腕背伸動(dòng)作。

2、營(yíng)養支持

甲鈷胺片可促進(jìn)髓鞘修復，維生素B1片改善神經(jīng)傳導功能，鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液需肌注使用。日常多攝入富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)，補充維生素B族的全谷物和瘦肉，避免高糖飲食影響神經(jīng)修復。

3、功能重建

尺神經(jīng)損傷者需重點(diǎn)訓練手指內收外展，腓總神經(jīng)損傷應強化踝背伸練習。使用分指板預防爪形手畸形，動(dòng)態(tài)矯形器輔助維持關(guān)節活動(dòng)度。從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐漸過(guò)渡到抗阻訓練，配合鏡像療法激活大腦運動(dòng)皮層。

4、手術(shù)干預

神經(jīng)探查術(shù)適用于3-6個(gè)月無(wú)恢復跡象的完全斷裂，神經(jīng)移植術(shù)常用腓腸神經(jīng)作為供體。術(shù)后需固定患肢3-4周，期間保持關(guān)節功能位，拆除固定后立即開(kāi)始漸進(jìn)性康復訓練。

5、感覺(jué)再教育

感覺(jué)減退時(shí)用針刺、毛刷等刺激誘發(fā)觸覺(jué)，建立新的皮層定位。閉眼進(jìn)行物體形狀辨識訓練，從硬幣、紐扣等大物件開(kāi)始。溫度覺(jué)恢復期交替浸泡35℃和15℃溫水，每次間隔2分鐘。

康復期間須定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估恢復進(jìn)度，避免患肢過(guò)度負重或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，冬季注意肢體保暖防止血管痙攣。若出現灼痛或痛覺(jué)過(guò)敏加重應及時(shí)調整康復方案，合并復雜區域疼痛綜合征時(shí)需介入心理疏導。