醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌放療后全身疼痛可能由放射性炎癥反應、神經(jīng)損傷、肌肉骨骼系統受累、心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理干預、營(yíng)養支持等方式緩解。
1、放射性炎癥反應：放療導致局部組織炎癥介質(zhì)釋放，可能引發(fā)全身酸痛?？勺襻t囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或糖皮質(zhì)激素潑尼松龍控制炎癥。
2、神經(jīng)損傷：放射線(xiàn)可能損傷周?chē)窠?jīng)，表現為燒灼樣疼痛。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物可改善癥狀，配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。
3、肌肉骨骼受累：放療區域肌肉纖維化或關(guān)節僵硬可能牽涉至全身。建議進(jìn)行康復訓練，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多等中樞鎮痛藥。
4、心理因素：治療壓力可能放大疼痛感知。認知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀有助于緩解心因性疼痛，同時(shí)需加強社會(huì )支持。
日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，采用溫熱療法緩解肌肉緊張，疼痛持續加重需及時(shí)復查排除骨轉移等并發(fā)癥。
