兒童紫癜性腎炎多數可以治好，但具體預后與病情嚴重程度、病理類(lèi)型及治療時(shí)機有關(guān)。部分患兒可能遺留輕度尿檢異?；蚰I功能損害，極少數進(jìn)展為慢性腎病。

過(guò)敏性紫癜引發(fā)的腎炎早期積極干預通常預后較好?；純涸诎l(fā)病后及時(shí)接受規范治療，如使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應、血管緊張素轉換酶抑制劑減少蛋白尿，多數可在數月內緩解。臨床表現為輕度血尿或蛋白尿的患兒，腎臟病理改變較輕，治療后腎功能多能完全恢復。部分患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿常規和腎功能指標，但日常生活不受明顯影響。

少數患兒因病理類(lèi)型嚴重或治療延遲可能預后較差。若腎臟活檢顯示新月體形成或廣泛腎小球硬化，或合并高血壓、大量蛋白尿，可能需強化免疫抑制治療甚至血液凈化。此類(lèi)患兒腎功能恢復較慢，少數可能發(fā)展為慢性腎臟病，需終身監測。遺傳因素、反復感染或未規范用藥也可能導致病情遷延。

建議家長(cháng)在患兒確診后嚴格遵醫囑用藥，定期復查尿常規、血壓及腎功能。日常需避免接觸過(guò)敏原，預防呼吸道感染，限制高鹽飲食以減輕腎臟負擔。若出現水腫、尿量減少等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。