膝蓋突然疼痛是什么原因

膝蓋突然疼痛可能與關(guān)節損傷、炎癥反應、退行性病變、代謝異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。常見(jiàn)原因主要有膝關(guān)節韌帶損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、滑膜炎、半月板撕裂等。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致前交叉韌帶或內側副韌帶損傷,表現為突發(fā)膝蓋劇痛伴腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和支具固定緩解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
中老年人群因軟骨磨損易發(fā)骨關(guān)節炎,晨起時(shí)膝蓋僵硬疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度勞累會(huì )加重。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),配合熱敷緩解。醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節腔注射。
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結晶沉積關(guān)節,常于夜間突發(fā)大腳趾或膝蓋紅腫熱痛。急性期需限制肉類(lèi)攝入,抬高患肢??勺襻t囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,疼痛緩解后需長(cháng)期服用別嘌醇片控制血尿酸。
膝關(guān)節滑膜受感染或勞損刺激產(chǎn)生炎性滲出,導致膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素,無(wú)菌性炎癥可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者建議穿戴護膝并避免久跪久蹲。
旋轉動(dòng)作時(shí)膝蓋受力不均易造成半月板撕裂,表現為關(guān)節交鎖感和特定角度疼痛。一度損傷可通過(guò)康復訓練恢復,三度撕裂需關(guān)節鏡下成形術(shù)。術(shù)后可聯(lián)合使用邁之靈片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
突發(fā)膝蓋疼痛時(shí)應立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意控制體重減輕關(guān)節負擔,補充鈣片和維生素D增強骨密度,避免穿高跟鞋或進(jìn)行急停變向運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI或關(guān)節液檢查明確病因。
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