龔新宇 副主任醫師
心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌肥厚、主動(dòng)脈瓣狹窄等多種原因引起，冠心病只是其中一種常見(jiàn)病因。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導致血流減少，可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)，表現為胸痛但冠狀動(dòng)脈造影正常，可通過(guò)鈣通道阻滯劑緩解。
2、貧血血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，可能由缺鐵、慢性失血等引起，表現為活動(dòng)后心悸氣短，需糾正原發(fā)病因并補充鐵劑。
3、心肌肥厚心室壁增厚影響心肌供血，常見(jiàn)于高血壓性心臟病，表現為勞力性呼吸困難，需控制血壓并使用β受體阻滯劑改善癥狀。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄心臟瓣膜病變導致心輸出量減少，可能由先天畸形或退行性變引起，表現為暈厥和心絞痛，嚴重時(shí)需要瓣膜置換手術(shù)。
出現心肌缺血癥狀時(shí)應完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，避免自行使用抗心絞痛藥物，日常需注意控制血壓、血脂等危險因素。
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