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心肌缺血不一定是冠心病嗎

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問(wèn)題描述:心肌缺血不一定是冠心病嗎

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心肌缺血會(huì )引起心肌梗死嗎
如果是暫時(shí)性的心肌缺血是不會(huì )出現心肌梗死,但是如果出現持續性的心肌缺血超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上,就有可能導致發(fā)生急性心肌梗死。心肌梗死的發(fā)生主要是因為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生不穩定、斑塊發(fā)生破裂、出血等繼發(fā)性改變,引起局部的血栓形成造成冠狀動(dòng)脈急性的閉塞。由于血管閉塞會(huì )導致遠端心肌持續性缺血、缺氧,造成心肌的缺血性壞死。心肌梗死是臨床上的急危重癥,需要盡快地給予有效的治療。冠心病的患者需要采取規范的治療,以預防心肌梗死的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌缺血心率不齊是什么概念
心肌缺血這種情況如果嚴重了,可能是冠脈狹窄導致的供血不足,有些輕微的有可能是由于身體虛弱氣血虛引起的,心律不齊,有的時(shí)候與精神緊張焦慮或者過(guò)度勞累有關(guān),屬于心律失常的一種,這樣的患者首先要注意休息,避免勞累,避免精神緊張,焦慮,能夠有助于癥狀的改善,必要的時(shí)候可以使用藥物治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
心肌缺血生氣會(huì )怎么樣
生氣會(huì )引起交感神經(jīng)興奮,使心率增快,心肌收縮力增強,導致心肌耗氧量增加,會(huì )誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。當心肌血發(fā)作時(shí)可以引起心絞痛等癥狀,嚴重的患者還可以導致發(fā)生心肌梗死,甚至引起心源性猝死。因此心肌缺血的人在平時(shí)應該要避免發(fā)生情緒的波動(dòng),要保持良好的心態(tài),防止不良情緒導致心肌缺血的加重。心肌缺血的病人在平時(shí)除了要給予規范的抗心肌缺血治療以及預防心肌梗死治療,也要防止誘發(fā)心肌缺血的各種誘因,包括生氣、劇烈運動(dòng)、過(guò)飽進(jìn)食以及受寒等,還要進(jìn)行飲食方面的調控,合理運動(dòng),控制體重,不吸煙,限制飲酒。只有這樣才能夠使病情長(cháng)期保持穩定,避免發(fā)生不良的心血管事件。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
如何治療無(wú)癥狀性心肌缺血
無(wú)癥狀性的心肌缺血,是指患者有心肌缺血的心電圖表現,但是沒(méi)有胸悶、胸痛等冠心病的癥狀。這種情況盡管患者沒(méi)有心絞痛的癥狀,但是它對心臟的危害和有癥狀性的冠心病是一樣的。如果不注意,仍然可以引起動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,甚至引起心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。所以出現這種無(wú)癥狀性的心肌缺血,需要及時(shí)做心電圖、心臟彩超、冠脈造影,明確狹窄的部位和程度。治療方面,可以選擇保守治療,使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物治療,增加心肌的供血,預防心肌梗死的發(fā)生。也可以考慮介入治療的方法,也就是對嚴重的狹窄,可以考慮植入支架。
趙勛吟 副主任醫師 大同煤礦集團有限責任公司總醫院
心肌缺血還都需要檢查什么
檢查激素六項是需要抽血的,所以必須早上空腹去醫院,那樣才會(huì )準確,通過(guò)抽血可以了解女性?xún)确置诠δ芎驮\斷與內分泌失調相關(guān)的疾病,之后在對癥下藥1
李方樹(shù) 副主任醫師 青縣人民醫院
檢查心肌缺血,竇性心律不齊,左心房高電壓是什么???
老年人如果仔細檢查再次出現心肌缺血,心電軸左偏,而且伴發(fā),如果竇性心律不齊的話(huà),這種情況下,可能會(huì )是有高血壓,因為高血壓時(shí)間長(cháng)了以后會(huì )再次出現左心室高電壓的情況,除了就是如果是體現心肌缺血的話(huà),可以對癥可以口服許多營(yíng)養心肌穩定供血的藥物,平時(shí)的話(huà)必須留意將血壓壓制在平穩的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物,避免勞累過(guò)度,保持愉悅的心情。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
心肌缺血吃什么菜好

心肌缺血患者可以適量吃菠菜、西藍花、胡蘿卜、黑木耳、洋蔥等蔬菜,有助于改善心血管健康。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀,建議在醫生指導下調整飲食結構。

一、食物

1、菠菜

菠菜富含葉酸和鉀元素,有助于降低同型半胱氨酸水平,減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險。其含有的硝酸鹽可在體內轉化為一氧化氮,幫助擴張血管。心肌缺血患者每周可食用2-3次,焯水后涼拌或清炒更利于營(yíng)養保留。

2、西藍花

西藍花含硫代葡萄糖苷,其代謝產(chǎn)物具有抗炎和抗氧化作用,可減輕血管內皮損傷。含有的維生素K能調節鈣沉積,避免血管鈣化。建議選擇顏色鮮綠、花蕾緊實(shí)的西藍花,蒸煮時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

3、胡蘿卜

胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能轉化為維生素A,保護血管內皮完整性。所含的膳食纖維可結合膽固醇排出體外。心肌缺血患者可將胡蘿卜與少量油脂搭配烹飪,每周攝入200-300克,避免過(guò)量引起皮膚黃染。

4、黑木耳

黑木耳含木耳多糖和腺苷類(lèi)物質(zhì),具有抗血小板聚集作用。其膠質(zhì)成分能吸附腸道內脂質(zhì),但出血傾向者應慎用。建議泡發(fā)后涼拌或做湯,每次食用量控制在10-15克干品為宜。

5、洋蔥

洋蔥含前列腺素A和硫化物,能舒張血管、降低血液黏稠度。紫皮洋蔥的槲皮素含量更高。心肌缺血患者可生食或短時(shí)間清炒,每日50-100克。胃腸敏感者應避免空腹食用。

二、藥物

1、單硝酸異山梨酯片

用于擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于穩定性心絞痛患者??赡艹霈F頭痛、面部潮紅等不良反應,服藥期間需監測血壓。

2、阿托伐他汀鈣片

通過(guò)抑制膽固醇合成穩定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的心肌缺血。需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚同服。

3、鹽酸曲美他嗪片

改善心肌細胞能量代謝,緩解心肌缺氧癥狀。常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適,腎功能不全者需調整劑量。

4、琥珀酸美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,控制心率。用藥期間需監測心率和血壓,哮喘患者禁用。

5、硫酸氫氯吡格雷片

抗血小板藥物預防血栓形成,常用于支架術(shù)后患者。需注意出血風(fēng)險,手術(shù)前需告知醫生用藥史。

心肌缺血患者日常應保持低鹽低脂飲食,每日蔬菜攝入量建議達到300-500克,深色蔬菜占一半以上。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免高溫煎炸。同時(shí)需遵醫囑規范用藥,定期復查心電圖和心臟彩超。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳,運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。保持情緒穩定,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
血管正常心肌缺血怎么了?
心肌微血管病變是指由多種危險因素引起的情況,如由冠狀動(dòng)脈和心肌疾病引起的心內膜阻力血管疾病,但冠狀動(dòng)脈造影未發(fā)現此類(lèi)冠狀動(dòng)脈阻塞的證據。平時(shí)生活要有規律,每年進(jìn)行身體體檢一次,不要勞累過(guò)于精神緊張,多吃新鮮水果和蔬菜,保持大便通暢。平時(shí)生活要有規律,每年進(jìn)行身體體檢一次,不要勞累過(guò)于精神緊張,多吃新鮮水果和蔬菜,保持大便通暢。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么緩解肥胖造成心肌缺血
肥胖會(huì )影響體內的脂質(zhì)代謝,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成,有,一很容易導致冠狀動(dòng)脈內粥樣斑塊的形成導致血管狹窄,再一個(gè)肥胖患者的心臟負荷也會(huì )增加,這些因素都可以引起心肌缺血。對于肥胖引起的心肌缺血,首先應該多運動(dòng)鍛煉,消耗體內多余的脂肪,減輕體重,這樣心臟負荷就會(huì )減輕。再一個(gè)也可以促進(jìn)體內血脂的降低,延緩或阻止粥樣斑塊的形成,就可以改善心肌缺血。當然,如果肥胖者的血脂高,可以用降血脂的藥,嚴重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
心肌缺血能不能治好

心肌缺血一般可以治好,但需根據病因和病情嚴重程度采取針對性治療。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血的常見(jiàn)原因,通過(guò)調整生活方式和藥物治療可改善癥狀?;颊咝璧望}低脂飲食,避免高膽固醇食物,戒煙限酒。藥物治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等,有助于穩定斑塊、擴張血管和抑制血小板聚集。若血管狹窄嚴重,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)恢復血流。

血管痙攣引起的心肌缺血通常與情緒波動(dòng)、寒冷刺激相關(guān),鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可緩解癥狀。貧血導致的心肌供氧不足需糾正原發(fā)病,如補充鐵劑或維生素B12。部分患者因心肌橋或先天性血管異常引發(fā)缺血,需通過(guò)心臟CT或造影明確診斷后制定個(gè)體化方案。

心肌缺血患者應定期監測血壓、血糖和血脂,保持規律有氧運動(dòng)但避免過(guò)度勞累。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現胸痛持續不緩解時(shí)立即就醫。長(cháng)期管理需遵醫囑用藥,避免擅自調整劑量,合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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泥螺-日光性皮炎可通過(guò)局部冷敷、避免日曬、外用藥物、口服藥物等方式護理。該皮炎通常由光敏物質(zhì)接觸、紫外線(xiàn)暴露、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應等原因引起。

1、局部冷敷

使用涼毛巾或生理鹽水濕敷患處,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行,有助于緩解紅腫灼熱感。護理期間禁止搔抓皮膚。

2、避免日曬

發(fā)病期需嚴格遮蔽日光,外出時(shí)穿戴防曬衣帽,選擇物理防曬霜。光敏性癥狀消退后仍應持續防曬。

3、外用藥物

遵醫囑使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物。外用藥前需清潔皮膚,避免合并感染。

4、口服藥物

嚴重者可遵醫囑服用氯雷他定、潑尼松、羥氯喹等藥物??诜菇M胺藥期間需觀(guān)察有無(wú)嗜睡等不良反應。

恢復期避免食用泥螺等光敏性食物,選擇棉質(zhì)透氣衣物,出現水皰破潰時(shí)及時(shí)就醫處理。

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1、粟粒疹

皮脂腺未成熟導致角質(zhì)堆積形成白色小丘疹,無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可自行消退。

2、新生兒痤瘡

母體激素刺激皮脂腺分泌旺盛引發(fā)紅色丘疹,避免過(guò)度清潔,可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

3、濕疹

可能與過(guò)敏原刺激、皮膚屏障缺陷有關(guān),表現為紅斑伴脫屑。建議家長(cháng)減少沐浴頻率,使用凡士林保濕,嚴重時(shí)需在醫生指導下外用氫化可的松乳膏。

4、熱疹

汗腺堵塞導致透明小水皰,家長(cháng)需減少包裹衣物,保持環(huán)境通風(fēng),可涂抹爐甘石洗劑幫助收斂止癢。

日常注意避免摩擦患處,哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,若皮疹持續加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
生殖器皰疹會(huì )通過(guò)性生活傳播嗎?

是的,生殖器皰疹主要且最常見(jiàn)的傳播途徑就是性生活,無(wú)論是陰道性交、肛交,還是口交都存在較高的傳播風(fēng)險,這些行為會(huì )讓雙方黏膜直接接觸,導致皰疹病毒傳播并感染。

從臨床案例來(lái)看,無(wú)保護性行為會(huì )增加感染風(fēng)險,安全套雖能覆蓋大部分生殖器皮膚黏膜,但仍可能存在未覆蓋的病毒接觸區域,正確使用安全套能降低傳播概率。

自身出現生殖器部位瘙癢、灼熱感、水皰或潰瘍等疑似癥狀,應立即停止性生活,并及時(shí)用藥,臨床常用艾坦汀醫用生物凝膠,幫助降低皰疹病毒載量,縮短皰疹病程,防止繼發(fā)感染。每次發(fā)作的時(shí)候及時(shí)用艾坦汀涂在患處,溫和不刺激,既能快速緩解局部不適癥狀,又能通過(guò)抑制病毒復制減少病毒排出量,降低疾病傳播給他人的可能性。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒7天黃疸值多少正常

新生兒7天黃疸值正常范圍一般在5-12毫克/分升,實(shí)際數值可能受到喂養方式、胎齡、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素影響。

1、喂養方式

母乳喂養的新生兒黃疸消退較慢,可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),建議家長(cháng)按需哺乳并監測黃疸變化。

2、胎齡因素

早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不成熟,黃疸值可能持續較高,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行光療等干預。

3、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血可能導致黃疸值快速上升,通常伴有貧血癥狀,需及時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白治療或換血療法。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退等疾病會(huì )影響膽紅素代謝,表現為黃疸持續不退,需通過(guò)新生兒篩查確診后補充甲狀腺素。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍變化,配合醫院經(jīng)皮膽紅素檢測,若數值超過(guò)15毫克/分升或出現嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
第一針乙肝后懷孕了怎么辦

接種第一針乙肝疫苗后發(fā)現懷孕無(wú)需終止妊娠,乙肝疫苗對胎兒無(wú)明確致畸風(fēng)險,后續接種可推遲至分娩后完成。

1、疫苗安全性

滅活乙肝疫苗不含活病毒,孕期接種不會(huì )導致胎兒感染,現有研究未發(fā)現疫苗與胎兒畸形存在關(guān)聯(lián)。

2、抗體檢測

建議檢測孕婦乙肝表面抗體水平,若抗體陽(yáng)性則無(wú)須繼續接種,陰性者可產(chǎn)后補種剩余劑次。

3、產(chǎn)前防護

孕期需定期監測肝功能,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷母嬰傳播。

4、哺乳建議

接種疫苗后哺乳不受限制,乳汁中不存在疫苗成分,但需確保嬰兒按時(shí)完成乙肝疫苗接種程序。

孕期保持規律產(chǎn)檢,避免接觸乙肝病毒污染物品,新生兒按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左側腎結石疼是怎么樣的疼

左側腎結石疼痛通常表現為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度隱痛進(jìn)展至難以忍受的刀割樣痛,主要位于腰部或側腹部,可能向會(huì )陰及大腿內側放射。

1、早期表現:

初始多為腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,部分患者誤以為肌肉勞損。

2、進(jìn)展期:

結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí),出現間歇性絞痛,疼痛評分可達7-8分,常伴冷汗、坐立不安。

3、終末期:

完全梗阻時(shí)疼痛持續且劇烈,伴隨惡心嘔吐、血尿,嚴重者可出現腎積水繼發(fā)感染。

建議疼痛發(fā)作時(shí)保持適度飲水,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)泌尿外科就診完善超聲或CT檢查,明確結石位置及大小后制定排石或碎石方案。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管微創(chuàng )結石手術(shù)多久恢復

輸尿管微創(chuàng )結石手術(shù)一般需要7-14天恢復,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后護理、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復較快,約7天;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng )傷較大需10-14天。

2、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石術(shù)后5-7天可恢復,超過(guò)10毫米的復雜結石可能延長(cháng)至2周。

3、術(shù)后護理:

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),可縮短恢復周期。

4、個(gè)體差異:

年輕患者恢復較快,合并糖尿病等基礎疾病者可能延長(cháng)恢復時(shí)間。

術(shù)后建議保持清淡飲食,避免菠菜等高草酸食物,定期復查超聲確認排石情況,出現持續發(fā)熱或血尿需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
發(fā)燒,心臟跳得快怎么回事

發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性發(fā)熱、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因引起,可通過(guò)補液、抗感染治療、控制甲亢、營(yíng)養心肌等方式緩解。

1. 感染性發(fā)熱

細菌或病毒感染導致體溫升高時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì )引起代償性心率增快。需針對病原體使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物,同時(shí)監測血常規和炎癥指標。

2. 脫水

發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)增多,血容量不足會(huì )觸發(fā)心率代償性加快。建議每小時(shí)補充200毫升淡鹽水或口服補液鹽,觀(guān)察尿量和皮膚彈性變化。

3. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎代謝率增高,發(fā)熱可能誘發(fā)甲狀腺危象。需檢查甲狀腺功能,使用普萘洛爾控制心率,甲巰咪唑調節甲狀腺素水平。

4. 心肌炎

病毒感染可能累及心肌導致炎癥反應,表現為發(fā)熱伴心悸、胸悶。需進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測,使用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物。

發(fā)熱期間建議臥床休息,保持每日飲水超過(guò)2000毫升,若心率持續超過(guò)120次/分鐘或出現胸痛需立即就醫。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
天麻醒腦膠囊的功效與作用

天麻醒腦膠囊具有改善腦部血液循環(huán)、緩解頭痛眩暈、調節神經(jīng)系統功能、輔助治療腦血管疾病等功效,主要用于腦供血不足、神經(jīng)衰弱、偏頭痛等病癥的輔助治療。

1、改善腦部血液循環(huán)

天麻醒腦膠囊中的天麻素可擴張腦血管,增加腦血流量,改善腦組織缺氧狀態(tài)。適用于腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈目眩。

2、緩解頭痛眩暈

藥物成分能抑制血管異常收縮,減輕血管性頭痛癥狀。對緊張性頭痛、偏頭痛發(fā)作期有緩解作用。

3、調節神經(jīng)系統

通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡,改善睡眠障礙和焦慮狀態(tài)。適用于神經(jīng)衰弱伴發(fā)的記憶力減退、注意力不集中。

4、輔助治療腦血管病

作為輔助用藥可配合治療腦梗死恢復期、后循環(huán)缺血等疾病,但不可替代主要治療藥物。

使用天麻醒腦膠囊需遵醫囑,避免與抗凝藥物同服。治療期間應保持規律作息,避免過(guò)度用腦和情緒激動(dòng)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
宮縮頻繁無(wú)破水無(wú)見(jiàn)紅是要生了嗎

宮縮頻繁無(wú)破水無(wú)見(jiàn)紅可能是臨產(chǎn)征兆,但需結合宮縮規律性、強度及宮頸變化綜合判斷。主要有假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、宮頸機能不全、胎盤(pán)異常等原因。

1、假性宮縮

孕期激素變化或疲勞可能引發(fā)不規則宮縮,無(wú)宮頸擴張。建議休息并調整體位,避免過(guò)度活動(dòng)刺激宮縮。

2、先兆臨產(chǎn)

子宮敏感性增高導致規律宮縮但未達臨產(chǎn)標準。需監測宮縮頻率,若每10分鐘3次以上或伴疼痛應及時(shí)就醫評估宮頸條件。

3、宮頸機能不全

可能與膠原蛋白異?;蚣韧鶎m頸手術(shù)有關(guān),表現為無(wú)痛性宮縮伴宮頸縮短。需超聲監測宮頸長(cháng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝或前置可能導致子宮異常收縮,常伴胎動(dòng)減少或陰道出血。需緊急超聲檢查,確診后根據孕周選擇期待治療或終止妊娠。

建議記錄宮縮間隔與持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng),若宮縮持續增強或出現陰道流液、出血需立即就診。適量飲水有助于緩解假性宮縮。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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