醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)影像學(xué)檢查、癥狀評估、體格檢查、神經(jīng)功能測試等方式判斷。典型表現為腰痛伴下肢放射痛，嚴重者可出現肌力下降或感覺(jué)異常。
1、影像學(xué)檢查磁共振成像能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度和神經(jīng)受壓情況，CT掃描可輔助觀(guān)察骨性結構變化，X線(xiàn)片主要用于排除其他脊柱病變。
2、癥狀評估腰痛向臀部及下肢放射是典型癥狀，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重，久坐久站后癥狀明顯，臥床休息可緩解。
3、體格檢查直腿抬高試驗陽(yáng)性提示神經(jīng)根受壓，跟腱反射減弱或消失可能反映骶神經(jīng)受累，局部壓痛點(diǎn)多位于病變椎間隙水平。
4、神經(jīng)功能測試肌電圖可評估神經(jīng)損傷程度，皮膚感覺(jué)檢查能發(fā)現特定皮節區感覺(jué)減退，踇背伸肌力測試有助于判斷腰5神經(jīng)根功能。
出現持續腰痛伴下肢癥狀時(shí)應盡早就診，避免久坐和負重勞動(dòng)，急性期需臥床休息，康復期可進(jìn)行核心肌群訓練。
