何潔 副主任醫師
做完霧化后咳嗽加重可能由藥物刺激反應、氣道高反應性、分泌物松動(dòng)排出、過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)調整霧化藥物、對癥處理等方式緩解。
1、藥物刺激反應部分霧化藥物如乙酰半胱氨酸可能刺激氣道黏膜，引發(fā)短暫咳嗽加劇。一般無(wú)須特殊處理，若持續加重可更換為布地奈德混懸液等溫和藥物。
2、氣道高反應性哮喘或慢性支氣管炎患者霧化時(shí)可能出現支氣管痙攣，表現為咳嗽喘息加重?？赡芘c沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑的使用有關(guān)，需聯(lián)合使用異丙托溴銨緩解。
3、分泌物松動(dòng)霧化使痰液稀釋后刺激咳嗽反射，屬正常排痰過(guò)程?？膳浜线当撑盘?，繼續使用氨溴索等祛痰藥物幫助分泌物排出。
4、過(guò)敏反應對霧化藥物成分過(guò)敏可能導致咳嗽伴喉頭水腫，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定抗過(guò)敏治療。
霧化后適當飲用溫水，避免冷空氣刺激，若咳嗽持續超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸困難需及時(shí)復診。
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