肺靜動(dòng)脈瘺常見(jiàn)嗎
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
肺靜動(dòng)脈瘺屬于罕見(jiàn)病，在先天性肺血管畸形中占比不足5%。該病多為先天性血管發(fā)育異常所致，也可由創(chuàng )傷或感染等后天因素誘發(fā)。
先天性肺靜動(dòng)脈瘺通常在胚胎期就已形成，由于毛細血管網(wǎng)發(fā)育缺陷導致肺動(dòng)脈與肺靜脈直接連通。這類(lèi)患者往往幼年即出現癥狀，表現為反復鼻出血、皮膚黏膜毛細血管擴張等。部分病例伴隨遺傳性出血性毛細血管擴張癥，存在家族聚集傾向。后天獲得性肺靜動(dòng)脈瘺相對更少見(jiàn)，可能與胸部穿透傷、肝硬化門(mén)脈高壓或某些特殊感染相關(guān)，這類(lèi)病變通常為單發(fā)且進(jìn)展緩慢。
由于多數患者早期癥狀隱匿，常規體檢難以發(fā)現，實(shí)際發(fā)病率可能被低估。典型病例可通過(guò)增強CT或血管造影確診，影像學(xué)可見(jiàn)肺部異常血管團伴特征性分流征象。對于無(wú)癥狀的小型瘺管可保守觀(guān)察，但存在腦膿腫或大咯血風(fēng)險時(shí)需考慮介入栓塞治療。
建議存在不明原因缺氧、運動(dòng)耐力下降或反復腦梗死者盡早就診呼吸科篩查。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)及高空飛行，定期監測血氧飽和度，女性患者妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
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