醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起右后背疼痛。腎結石導致的疼痛通常表現為腰部或側腹部劇烈絞痛，可能放射至后背、腹股溝或會(huì )陰部，疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)直接刺激管壁神經(jīng)，引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛可沿輸尿管走向放射至后背。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、泌尿系統梗阻結石嵌頓導致腎盂內壓力增高，觸發(fā)內臟牽涉痛?？赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲定位結石，可遵醫囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇促進(jìn)排石。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱伴后背鈍痛，可能與腎盂腎炎有關(guān)。需尿培養確診后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素治療。
4、肌肉代償性緊張長(cháng)期疼痛姿勢異?？蓪е卵臣∪獐d攣。熱敷和體位調整有助于緩解，若持續疼痛需排除脊柱病變。
出現持續后背疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
