仲秋 副主任醫師
腎內結石的典型表現包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、合并感染時(shí)的全身癥狀。
1、腰部疼痛：結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)單側腰部持續性鈍痛，急性梗阻時(shí)可出現突發(fā)的刀割樣絞痛，常向會(huì )陰部放射。
2、肉眼血尿：結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，排尿時(shí)可見(jiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液，部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現紅細胞。
3、排尿異常：可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征，若結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷，嚴重時(shí)導致腎積水出現少尿或無(wú)尿。
4、感染癥狀：合并尿路感染時(shí)出現38℃以上高熱伴寒戰，尿液渾濁有膿細胞，血液檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白升高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少晶體沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需急診排除腎絞痛或膿腎。
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