

周小鳳 副主任醫師
乳糖不耐受嬰兒的糞便通常呈水樣或泡沫狀,帶有酸臭味,可能伴隨排便次數增多。乳糖不耐受主要由腸道乳糖酶分泌不足導致,表現為腹瀉、腹脹等癥狀。
乳糖不耐受嬰兒的糞便性狀具有典型特征。未消化的乳糖在腸道內發(fā)酵產(chǎn)酸,糞便ph值降低,呈現明顯酸味。糞便中可見(jiàn)未完全消化的奶瓣或黏液,顏色多為黃綠色或淡黃色。部分嬰兒排便時(shí)會(huì )出現哭鬧不安,因腸道氣體增多引發(fā)腸絞痛。輕度乳糖不耐受可能僅表現為糞便松散,重度者每日排便可達10次以上。糞便檢測還原糖試驗常呈陽(yáng)性,這是診斷的重要依據之一。
極少數乳糖不耐受嬰兒可能因繼發(fā)感染出現血便或膿性便。先天性乳糖酶缺乏患兒出生后即出現嚴重腹瀉,糞便呈噴射狀排出。繼發(fā)性乳糖不耐受可能伴隨原發(fā)病癥狀,如輪狀病毒腸炎時(shí)的蛋花湯樣便。早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟,乳糖不耐受癥狀往往更顯著(zhù)。長(cháng)期乳糖不耐受可能導致?tīng)I養不良,糞便中可見(jiàn)脂肪滴。
建議家長(cháng)記錄嬰兒排便頻率和性狀變化,及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢測。喂養時(shí)可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可添加乳糖酶。注意臀部護理預防尿布疹,每次排便后及時(shí)清潔。適當補充益生菌有助于改善腸道微生態(tài)環(huán)境。若腹瀉持續超過(guò)1周或出現脫水癥狀,需立即就醫治療。
新生兒乳糖不耐受癥狀
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