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甲狀腺激素tt4偏高怎么回事

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問(wèn)題描述

甲狀腺激素tt4偏高怎么回事

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

甲狀腺激素TT4偏高可能由妊娠期生理變化、藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,可通過(guò)藥物調控、手術(shù)切除、放射性碘治療等方式干預。

1、妊娠期變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高會(huì )刺激甲狀腺,導致TT4暫時(shí)性增高,通常產(chǎn)后6周內自行恢復,無(wú)須特殊治療,建議定期監測甲狀腺功能。

2、藥物干擾

雌激素類(lèi)藥物、胺碘酮等可能干擾甲狀腺素結合球蛋白合成,造成TT4假性升高,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)可選用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等抗甲狀腺藥物。

3、甲亢

可能與格雷夫斯病、毒性結節性甲狀腺腫等因素有關(guān),表現為心悸、體重下降等癥狀。除上述抗甲狀腺藥物外,嚴重者可考慮甲狀腺次全切除術(shù)或放射性碘-131治療。

4、垂體瘤

垂體促甲狀腺激素瘤異常分泌TSH導致繼發(fā)性甲亢,常伴有頭痛、視野缺損,需通過(guò)垂體MRI確診,治療可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或奧曲肽等生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重代謝負擔,建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及超聲。

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