醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
馬拉色菌性毛囊炎的癥狀主要表現為皮膚瘙癢、紅色丘疹、膿皰和鱗屑性斑塊，病情發(fā)展可能從輕度炎癥進(jìn)展至繼發(fā)感染。
1、皮膚瘙癢早期表現為局部持續性瘙癢，搔抓后可能加重皮損。馬拉色菌過(guò)度繁殖刺激毛囊周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)癥狀，可遵醫囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬凝膠緩解。
2、紅色丘疹進(jìn)展期出現針尖至粟粒大小的紅色毛囊性丘疹，多分布于胸背等皮脂腺豐富區域。真菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應，需配合使用二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑控制感染。
3、膿皰形成丘疹頂端可發(fā)展為黃白色膿皰，伴壓痛提示繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴重者需進(jìn)行膿液引流處理。
4、鱗屑斑塊慢性期可見(jiàn)環(huán)形或地圖狀鱗屑性斑塊，邊緣隆起伴色素沉著(zhù)。長(cháng)期反復發(fā)作需系統抗真菌治療，并定期復查真菌鏡檢評估療效。
保持皮膚清潔干燥，避免穿戴緊身衣物，沐浴后及時(shí)擦干易出汗部位有助于預防復發(fā)。
