醫生回答
申杰 副主任醫師
自主神經(jīng)功能紊亂可通過(guò)心悸、出汗異常、胃腸功能失調、體位性低血壓等癥狀判斷。診斷需結合臨床癥狀、自主神經(jīng)功能測試及排除其他器質(zhì)性疾病。
1、癥狀觀(guān)察典型表現包括靜息狀態(tài)下心率增快、手足冷汗、餐后腹脹或腹瀉，癥狀多與情緒波動(dòng)相關(guān)，建議記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因。
2、功能測試臥立位血壓測試、深呼吸心率變異率檢測可評估交感/副交感神經(jīng)平衡性，陽(yáng)性結果表現為體位改變時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱。
3、排除診斷需通過(guò)甲狀腺功能檢測、血糖監測、心臟彩超等排除甲亢、糖尿病、心律失常等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
4、專(zhuān)科評估神經(jīng)內科會(huì )診結合焦慮抑郁量表篩查，部分患者需進(jìn)行皮膚交感反應測定或傾斜試驗明確診斷。
確診后建議保持規律作息，避免咖啡因攝入，可嘗試腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)張力，癥狀持續需遵醫囑使用谷維素或甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
