聶小娟 副主任醫師
艾滋病早期皮疹通常表現為紅色斑丘疹或玫瑰糠疹樣皮損，可能伴隨瘙癢或脫屑，常見(jiàn)于軀干、面部及四肢。皮疹特點(diǎn)主要有分布廣泛、形態(tài)多樣、持續時(shí)間較長(cháng)、可能反復出現。
1. 紅色斑丘疹：早期常見(jiàn)直徑2-5毫米的紅色扁平斑疹，按壓褪色，多出現在胸背部，可能與急性HIV感染期病毒血癥引起的免疫反應有關(guān)。
2. 玫瑰糠疹樣：部分患者呈現橢圓形鱗屑性紅斑，沿皮紋分布，類(lèi)似玫瑰糠疹，通常持續2-8周，需與普通病毒疹鑒別。
3. 瘙癢性皮疹：約30%患者伴有中度瘙癢，常見(jiàn)于四肢伸側，可能因HIV直接感染皮膚朗格漢斯細胞導致局部炎癥反應。
4. 黏膜皮損：口腔或生殖器黏膜可能出現無(wú)痛性潰瘍或紅斑，具有較高提示價(jià)值，常與其他癥狀如發(fā)熱、淋巴結腫大同時(shí)出現。
出現不明原因皮疹且伴有高危行為史時(shí)，建議2周后檢測HIV抗體，期間避免抓撓皮膚，保持清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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