重癥脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要5-10年，具體時(shí)間與個(gè)體代謝差異、是否合并其他肝病及干預措施有關(guān)。

脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的速度受多種因素影響。長(cháng)期大量飲酒、肥胖、糖尿病或高脂血癥未控制會(huì )加速進(jìn)程，可能縮短至3-5年。肝臟持續處于炎癥狀態(tài)時(shí)，肝細胞反復損傷修復會(huì )導致纖維化沉積，逐漸形成假小葉結構。合并乙型肝炎病毒感染等慢性肝病時(shí)，纖維化速度可能進(jìn)一步加快。部分患者存在遺傳易感性，如PNPLA3基因突變，可能使病程縮短至2-3年。早期發(fā)現并控制危險因素，如減重、戒酒、改善胰島素抵抗，可顯著(zhù)減慢甚至逆轉纖維化進(jìn)程。定期監測肝功能、肝臟彈性成像或肝活檢有助于評估進(jìn)展速度。

建議患者每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲和FibroScan，嚴格控制每日酒精攝入不超過(guò)25克，保持BMI在18.5-24之間。增加有氧運動(dòng)如快走150分鐘/周，適量補充維生素E可能有助于改善肝細胞氧化應激。若出現腹脹、黃疸或嘔血等癥狀，需立即就醫評估肝硬化并發(fā)癥。