孕婦患左腎結石可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式處理。左腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習慣、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出?？蛇x擇溫開(kāi)水、淡檸檬水等，避免含糖飲料。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有結石排出，同時(shí)記錄尿量變化。若出現排尿困難或尿量明顯減少，需及時(shí)就醫。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮。適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，抑制結石形成。鈣攝入應維持在800-1000毫克/日，優(yōu)先選擇低脂乳制品，避免鈣劑過(guò)量補充。

3、藥物治療

在醫生指導下可使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含馬兜鈴酸的中藥及非甾體抗炎藥。用藥期間需定期監測胎兒發(fā)育情況及肝腎功能。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期經(jīng)評估后可考慮低能量體外碎石，需嚴格屏蔽胎兒并控制沖擊次數。術(shù)前需完善超聲定位，術(shù)后密切監測有無(wú)腎周血腫或流產(chǎn)征兆。該方法適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石，禁用于胎盤(pán)前置或先兆流產(chǎn)孕婦。

5、輸尿管支架置入

對于引發(fā)嚴重腎積水的結石，可在局麻下置入雙J管引流。置管后可能出現膀胱刺激癥狀，需預防性使用抗生素。支架一般每2-3個(gè)月更換，分娩后根據結石情況決定是否取出。該方式能有效解除梗阻且對胎兒影響較小。

孕婦出現腎結石癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間側臥患側，睡眠時(shí)可墊高腰部緩解疼痛。每日進(jìn)行適度散步促進(jìn)結石位移，但禁止跳躍排石。定期復查超聲監測結石變化及胎兒狀況，若出現持續腰痛伴發(fā)熱、陰道流血等情況需立即急診處理。保持會(huì )陰清潔，預防尿路感染加重病情。