仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于6毫米的結石。建議家長(cháng)幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料和高糖飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑，兒童用藥需根據體重調整劑量。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石震碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結石。手術(shù)適應證包括結石直徑超過(guò)20毫米、合并感染或腎功能損害等情況。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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