仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛持續可能與結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚或阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物可阻斷疼痛信號傳遞，但需排除胃腸出血等禁忌癥。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹痛區，每次15分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石移動(dòng)，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位，利用重力促進(jìn)結石移位。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓，可配合踮腳后跟輕跳動(dòng)作。
4、就醫碎石若疼痛超過(guò)12小時(shí)不緩解需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)建議手術(shù)干預。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類(lèi)水果預防結晶形成。疼痛持續加重或出現發(fā)熱須立即就診。
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