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一天當中什么時(shí)候血壓最高

心血管內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 血壓

一天當中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達到峰值,下午4-6點(diǎn)可能出現次高峰,夜間睡眠時(shí)血壓最低。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌和自主神經(jīng)調節影響。

人體血壓存在晝夜節律性變化,晨起后交感神經(jīng)興奮性增強,兒茶酚胺類(lèi)激素分泌增多,導致心率加快、血管收縮。此時(shí)心臟收縮力增強,血液對血管壁壓力增大,形成晨峰血壓現象。部分高血壓患者晨峰現象更為顯著(zhù),收縮壓可能比夜間升高超過(guò)20毫米汞柱。晨峰血壓與心腦血管事件高發(fā)時(shí)段重合,心肌梗死、腦卒中等疾病在上午發(fā)生率明顯增高。下午血壓回升與皮質(zhì)醇分泌節律相關(guān),但上升幅度通常小于晨峰。血壓監測需特別關(guān)注這兩個(gè)時(shí)段,建議高血壓患者清晨起床后1小時(shí)內測量血壓。

夜間血壓下降是正常生理現象,睡眠時(shí)迷走神經(jīng)占優(yōu)勢,血管舒張使血壓降低10-20%。非杓型或反杓型血壓節律異常者,夜間血壓下降不足或反而升高,這類(lèi)異常節律與靶器官損害風(fēng)險增加相關(guān)。長(cháng)期夜班工作者可能出現血壓節律紊亂,表現為白天睡眠時(shí)血壓下降幅度減小。部分降壓藥物如長(cháng)效鈣拮抗劑能有效控制晨峰血壓,而血管緊張素轉換酶抑制劑對夜間血壓調節效果較好。動(dòng)態(tài)血壓監測可完整記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)曲線(xiàn),比診室測量更能反映真實(shí)血壓節律。

保持規律作息有助于穩定血壓節律,建議每日固定時(shí)間起床入睡。清晨起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢,避免突然體位變化引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。高血壓患者應根據血壓波動(dòng)特點(diǎn)選擇用藥時(shí)間,晨峰顯著(zhù)者可考慮清晨醒后立即服藥。定期監測早晚血壓并記錄變化趨勢,就診時(shí)向醫生提供完整血壓數據以便調整治療方案。

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