何潔 副主任醫師
胎動(dòng)強烈需警惕胎兒缺氧可能,區分要點(diǎn)包括胎動(dòng)規律改變、伴隨癥狀、胎心監護異常及高危妊娠因素。
1. 胎動(dòng)規律正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,缺氧時(shí)可能出現胎動(dòng)突然加劇后減少或消失。建議家長(cháng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若12小時(shí)少于10次需立即就醫。
2. 伴隨癥狀缺氧常伴隨孕婦血壓升高、腹痛或陰道出血。妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝等疾病可能導致這些癥狀,需通過(guò)超聲多普勒和胎心監護確診。
3. 胎心監護胎心率基線(xiàn)異?;蜃儺悳p速提示缺氧可能。電子胎心監護可檢測胎兒心率變化,異常時(shí)需結合生物物理評分評估缺氧程度。
4. 高危因素妊娠糖尿病、臍帶繞頸或羊水過(guò)少等情況增加缺氧風(fēng)險。建議高危孕婦每周進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)住院觀(guān)察。
孕婦應保持左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間仰臥,定期產(chǎn)檢監測胎兒狀況,出現異常胎動(dòng)及時(shí)就醫評估。
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