張國喜 副主任醫師
腎結石術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率主要與代謝異常、水分攝入不足、飲食結構失衡、術(shù)后隨訪(fǎng)依從性等因素有關(guān)。
1、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病未糾正時(shí)易復發(fā),需定期監測血尿生化指標,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
2、水分攝入不足:每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可通過(guò)設定飲水鬧鐘等方式規律補水。
3、飲食結構失衡:高鈉高蛋白飲食促進(jìn)結石形成,需限制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,增加柑橘類(lèi)水果攝入。
4、隨訪(fǎng)依從性差:未定期復查泌尿系超聲或CT可能延誤復發(fā)診斷,建議術(shù)后每半年進(jìn)行影像學(xué)檢查,發(fā)現微小結石時(shí)可及時(shí)藥物溶石治療。
術(shù)后需長(cháng)期保持低鹽低嘌呤飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝,并嚴格遵醫囑完成3-5年的隨訪(fǎng)監測計劃。
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