張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需督促兒童規律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大腎盂結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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