陳健鵬 副主任醫師
胃癌切除術(shù)后化療需注意營(yíng)養支持、感染預防、藥物副作用管理及心理調節,具體措施包括調整飲食結構、定期監測血常規、觀(guān)察化療反應及尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
1. 營(yíng)養支持術(shù)后胃腸功能減弱,需選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,避免辛辣刺激飲食?;熎陂g可補充腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。
2. 感染預防化療后白細胞下降易發(fā)感染,應保持口腔清潔、避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱需立即查血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3. 副作用管理奧沙利鉑可能引起神經(jīng)毒性,卡培他濱易導致手足綜合征。嘔吐可選用昂丹司瓊,腹瀉可用蒙脫石散,所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
4. 心理調節治療期間易出現焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。建議加入患者互助團體,必要時(shí)在精神科醫師指導下使用抗抑郁藥物。
每日記錄體重變化,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),術(shù)后每3個(gè)月復查胃鏡和CT,出現黑便、持續嘔吐需立即就醫。
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