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多大的腎里結石要碎石

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問(wèn)題描述

多大的腎里結石要碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小,通常直徑超過(guò)5毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,實(shí)際處理方案還需結合結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石若無(wú)法自行排出,可考慮體外沖擊波碎石;超過(guò)10毫米的結石或鹿角形結石通常需聯(lián)合輸尿管鏡碎石。

2、結石位置:

腎盂或上盞結石更適合體外碎石,中下盞結石因解剖位置可能需調整體位或選擇輸尿管軟鏡碎石。

3、腎功能:

合并腎功能不全者需謹慎選擇碎石方式,避免加重腎損傷,必要時(shí)優(yōu)先采用輸尿管支架置入緩解梗阻。

4、癥狀程度:

反復腎絞痛、持續梗阻或合并感染者需積極干預,無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察并配合藥物排石。

日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

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