醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小，通常直徑超過(guò)5毫米的結石可能需體外沖擊波碎石，實(shí)際處理方案還需結合結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

  1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石若無(wú)法自行排出，可考慮體外沖擊波碎石；超過(guò)10毫米的結石或鹿角形結石通常需聯(lián)合輸尿管鏡碎石。

  2、結石位置：

  腎盂或上盞結石更適合體外碎石，中下盞結石因解剖位置可能需調整體位或選擇輸尿管軟鏡碎石。

  3、腎功能：

  合并腎功能不全者需謹慎選擇碎石方式，避免加重腎損傷，必要時(shí)優(yōu)先采用輸尿管支架置入緩解梗阻。

  4、癥狀程度：

  反復腎絞痛、持續梗阻或合并感染者需積極干預，無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察并配合藥物排石。

  日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。