仲秋 副主任醫師
腎結石不做手術(shù)可能導致泌尿系統梗阻、反復感染、腎功能損害及慢性疼痛,常見(jiàn)影響包括腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥等。
1、泌尿系統梗阻結石長(cháng)期滯留可能阻塞輸尿管或腎盂,導致尿液排出受阻?;颊呖赡艹霈F腰部脹痛、排尿困難,嚴重時(shí)引發(fā)腎積水??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、反復尿路感染結石表面易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀為發(fā)熱、尿頻尿急,尿液檢查可見(jiàn)白細胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合結石清除。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。早期表現為夜尿增多,后期可能進(jìn)展為尿毒癥。需定期監測腎功能,必要時(shí)行血液透析。
4、慢性疼痛綜合征結石刺激可引發(fā)持續性腰痛或間歇性腎絞痛,影響生活質(zhì)量。疼痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、曲馬多等鎮痛藥,但根治需清除結石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲評估結石變化。
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